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개호보험으로 인생 불확실요소를 미리 대비하세요! (CLICK NOW!)

[디지털창] 일본이 보여준 ‘존엄한 돌봄’, 한국도 논의할 단계 / KBS뉴스(News)

개호보험

개념 설명

개호보험은 개인 또는 기업이 노후나 질병 등으로 인한 실직 등으로 생활에 어려움을 겪을 때를 대비하여 가입하는 보험입니다. 개호는 일본어로 ‘돌봄’을 의미하며, 개인이나 가족의 돌봄이 필요한 경우를 보장하는 종합적인 보험상품으로 알려져 있습니다. 개념적으로는 노인과 병든 사람들의 일상 생활을 지원하는 제도로 이해할 수 있습니다.

보장 내용

개호보험의 주요 보장 내용은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 일상생활 도움서비스를 받을 수 있는 보장입니다. 이는 어르신이나 다음과 같은 자, 특히 일상 생활을 지원해 줄 간병이 필요한 경우를 위한 보장입니다. 둘째, 생활계획서비스를 받을 수 있는 보장입니다. 이는 노인, 장애인, 후보군 등에게 필요한 생활계획서비스를 제공하는 보장입니다. 셋째, 요양병원 진료급여 가능 여부와 병원에 따른 식료 등을 제공하는 보장입니다. 이는 요양병원에서의 진료와 식사 등이 보장됩니다.

가입 조건

개호보험 가입을 위해서는 다음과 같은 조건이 있습니다.

첫째, 만 65세 이상의 고령자 또는 60세 이상이면서 신체적인 장애물로 삶에 제약이 있는 사람입니다. 둘째, 만 40세 이상으로 건강검진에서 기능 장애를 발견된 사람입니다. 셋째, 만 65세 이전에 암, 중풍 등 재해로 인해 실직한 사람입니다. 이를 제외하고 이상한 견본을 가지고 가입할 수 없습니다.

가입 방법

개인 또는 기업이 개호보험에 가입하는 방법은 크게 2가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 개별적으로 가입하는 방법입니다. 개인이나 기업이 직접 보험회사에 가입 신청을 하여 가입을 할 수 있습니다. 둘째, 집단 가입 방법입니다. 일정 기업 직원의 대상으로 가입 신청을 하여 가입을 하는 방식입니다.

보험금 청구

개호보험의 보험금 청구 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 보험금 지급을 받을 수 있는 항목(일상생활 도움서비스, 생활계획서비스 등)을 결정합니다. 둘째, 해당 항목에 필요한 서류(예를 들면, 환자 등록증, 건강보험증명서 등)를 준비합니다. 셋째, 준비한 서류와 함께 보험금 청구를 위한 신청서를 작성합니다. 넷째, 작성한 신청서와 함께 서류를 제출합니다.

보험료 계산

개호보험의 보험료 계산 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 개인의 건강상태를 고려합니다. 개인의 건강상태는 아래 기준에 따라 등급을 나누어진다. 둘째, 가입한 보험상품에 따라 보험료를 계산합니다. 셋째, 개인의 나이와 등급, 보험상품에 따른 보험료를 계산한 뒤, 매월 일정 금액을 납부합니다.

부대비용

개호보험 가입 시 발생할 수 있는 부대비용(가입 수수료, 관리 비용 등)과 관련된 유의 사항은 다음과 같습니다. 일반적인 보험상품과 마찬가지로 개별적으로 가입할 경우, 가입 수수료와 관리 비용 등의 추가적인 부대비용이 발생할 수 있습니다. 따라서 사전에 충분한 정보를 수집하여 가입을 결정하여야 합니다.

유의점

개호보험 가입자가 유의해야 할 사항들은 다음과 같습니다.

첫째, 개인의 건강상태에 관한 정보를 본인이 알고 있어야 합니다. 둘째, 개인이나 기업이 가입한 보험상품에 따른 보장 내용을 충분히 이해하고 신청하여야 합니다. 셋째, 보험료를 납부하는 것은 의무적입니다. 넷째, 개인이나 기업이 보험금을 청구하여 수령하고자 할 경우, 본인의 건강상태를 포함하여 모든 서류를 준비하여 제출하여야 합니다.

FAQs

Q: 개호보험이란 무엇인가요?
A: 개호보험은 개인 또는 기업이 노후나 질병 등으로 인한 실직 등으로 생활에 어려움을 겪을 때를 대비하여 가입하는 종합적인 보험상품입니다.

Q: 개호란 무엇을 의미하나요?
A: 개호는 일본어로 ‘돌봄’을 의미합니다. 개인이나 가족의 돌봄이 필요한 경우를 보장하는 종합적인 보험상품으로 알려져 있습니다.

Q: 개호보험의 문제점은 무엇인가요?
A: 개호보험의 문제점으로는 유니버설 디자인 원칙에 어긋나거나 보장 내용이 중복되는 경우가 있어 불필요한 지원이나 혜택이 주어질 우려가 있습니다.

Q: 일본 개호복지사란 무엇인가요?
A: 일본 개호복지사는 일본에서 개호보험과 연계하여 노인과 장애인 등에게 간호, 간병 등의 서비스를 제공하는 기관입니다.

Q: 간호보험과 간병보험은 무엇인가요?
A: 간호보험은 간호 보조 서비스를 제공하는 보험상품, 간병보험은 병원에서의 입원 보조 서비스를 제공하는 보험 상품입니다.

Q: 개호자란 무엇을 의미하나요?
A: 개호자는 본인이 이용하는 노인복지시설 등에서 본인을 지원하는 사람, 일본의 경우 이들에게 일정한 지원금이 주어집니다.

Q: 介護개호보험이란 무엇인가요?
A: 일본에서는 개인이나 기업이 가입하는 것 외에, 개돌이, 소액형, 사업장형 등으로 나뉘는데, 介護개호보험은 노인의 실질적인 돌봄을 담당하는 개별적인 보험상품입니다.

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개호보험이란

개호보험이란, ‘개인형사회적보장보험’의 줄임말로 현재 우리나라에서 유일하게 가입이 가능한 보험상품입니다. 개별 가입자가 규정한 보험료를 납입하고 매월 일정한 금액을 지급받으며, 이 보장금액은 청구시 발생한 각종 사고나 질병 등으로 인한 손실을 보장합니다. 이 보험상품은 대표적으로 “정기보험”과 “지급보험”으로 구분되며, 급여, 배우자, 자녀 등 가족 내 구성원에 대해서도 보장금액을 지급해줍니다.

개인형사회적보장보험은, 현재 우리나라에서 구성한 보험상품 중에서 유일하게 단일보험료제를 도입하고 있습니다. 단일보험료제란, 가입자 전원이 동일한 보험료를 납입하고 보험금도 동일하게 지급받는 제도입니다. 이제는, 나이, 성별, 건강상태 등에 따른 차별적인 보험료 적용 개념이 없어진 것입니다. 즉, 일부 가입자가 더 많은 보험료를 납입하개 되어 특정 집단이 더 많은 혜택을 누리는 것을 막아 공정성을 담보한 것입니다.

보험료는 가입자에 따라 다소 차이가 있으나, 보험 가입시 특정 기간까지는 더 저렴한 보험료를 적용받을 수 있습니다. 일반적으로 만 20세~64세 이하의 기존 종합 대상자에서는 개인별로 단일(123만원) 또는 가족(231만원)단위로 주로 가입하며, 신규 가입자에서는 만30세까지 나이에 따라 보험료 발생기간이 (25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 61) 다르며, 61세를 넘어선 나이는 가입이 불가능합니다.

개인형사회적보장보험은 특히나 고령화 사회를 맞아, 개인의 자산보다는 성장기, 경력, 정체성 등 개인의 사회적 가치를 존중하며, 장애 또는 질병등으로 인한 소득감소 및 생활곤란 대처를 지원함으로써, 사회적 보장 체계의 불균형을 해소하기 위해 개선된 보장 체계라 할 수 있습니다.

결국, 개인이 직접 보장 체계를 선택할 수 있음으로써, 사회적으로 불균형한 보편적인 체계에 적극 동참할 수 있으며, 가족의 안전을 지켜내고 이에 대한 보상을 받을 수 있기 때문에 인기가 높아지고 있습니다.

개인형사회적보장보험을 가입하여 받을 수 있는 혜택은 다양합니다. 대표적으로는, 국민연금을 받지 않거나 급여가 적어 생활비를 충족시키기 어려운 취약계층에게 최소한의 생활을 유지하도록 급여를 지급하는 ‘저소득층 보장금 지급금액‘ 부분입니다. 또한, 평생소득평균액이 낮은 소득층에게는 환급금을 지급하여, 생활을 지속할 수 있는 최소한의 자산을 지원함으로써, 안정적인 생활을 유지하는 것입니다.

개인형사회적보장보험 보호대상

– 병(상)으로 생활곤란에 처한 자
– 희귀난치성병 및 1-2급 장애인 자 및 보조기를 사용하는 자
– 국민연금을 받지 않거나 받아도 급여가 적은 저소득층 자
– 임시 또는 정규직 노동자 중 직업성 질병 또는 산업재해를 입은 자
– 안녕한 노후를 보내기 어려운 자 등.

한편 개인형사회적보장보험 지급보험은 보통, 보험금증액 or 무해지환급형/연금형으로 구분됩니다. 보험금 증액형은 보험금을 한 번에 청구하는 수혜자가 받을 수 있으며, 무해지환급형/연금형은 보험금을 일정 기간에 걸쳐 지급받는 방식으로 보통 60세 이후 지급하는 연금상품입니다.

보험금 증액형

– 공통 특약 : 생활안정비(한 달 50만원) , 장해물가완화, 질병 전용금액(22건), 결함탉지급금
– 특별특약 : 상해보험, 만기환급금 보장, 만기금 보장

무해지환급형/연금형

– 공통 특약 : 생활안정비(한 달 50만원), 장해물가완화, 질병 전용금액(22건)
– 특별특약 : 만기환급급 보장, 만기금 보장, 연금수령금 보장.

FAQs

1. 개인형사회적보장보험이란?

개인형사회적보장보험은 개인이 가입하여 매월 일정한 금액을 지급받는 적립형 보장 체계로, 질병 또는 각종 사고로 인한 소득 감소 및 생활곤란 대처를 지원하여 사회적 보장 담당 건강보험심사평가원에서 관리하고 발급합니다.

2. 보험 가입 대상자는 누구인가요?

만 20세~64세 이하의 기존 종합 대상자에서는 개인별로 단일(123만원) 또는 가족(231만원)단위로 가입이 가능합니다. 새로 가입하는 경우 만30세까지 나이에 따라 보험료 발생기간이 (25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60) 다르며, 61세 이상은 가입이 불가능합니다.

3. 어떤 혜택을 받을 수 있나요?

개인형사회적보장보험을 가입하여 받을 수 있는 혜택은 다양합니다. 각종 질병 및 소득감소로 인한 생활곤란 대처를 지원하며, 환급금 지급, 공제금 지급 등 다양한 보장 혜택을 받을 수 있습니다.

4. 개인형사회적보장보험 구분은 어떻게 되나요?

개인형사회적보장보험은 대표적으로 “정기보험”과 “지급보험”으로 구분됩니다.

5. 소득에 따라 보험료 부담이 다를까요?

단일보험료제를 도입하고 있으므로, 가입자 전원이 동일한 보험료를 납입하고 보험금도 동일하게 지급받습니다.

6. 가입 간에 보험료 차이는 있나요?

일부 가입자에 따라 다소 차이가 있으나, 일반적으로 특정 기간까지는 더 저렴한 보험료를 적용받을 수 있습니다.

7. 보장 체계를 선택하는 것은 왜 중요한가요?

개인이 직접 보장 체계를 선택할 수 있음으로써, 사회적으로 불균형한 보편적인 체계에 적극 동참할 수 있으며, 가족의 안전을 지켜내고 이에 대한 보상을 받을 수 있기 때문에 중요합니다.

8. 보험금 증액형과 무해지환급형/연금형으로 어떻게 구분되나요?

보험금 증액형은 보험금을 한 번에 청구하는 수혜자가 받을 수 있으며, 무해지 환급형/연금형은 보험금을 일정 기간에 걸쳐 지급받는 방식으로 보통 60세 이후 지급하는 연금상품입니다. 두 형태로 구분됩니다.

개호 뜻

개호(個戶) 뜻은 인구보건법의 제2조에 따르면 “한 세대 또는 두세 가족이 함께 거주하여 하나의 가옥으로 이루어진 구성원 단위”를 의미합니다. 개인 또는 가정에 대한 통계가 수집되어야 할 때, 개인이 아닌 세대(가구) 단위로 집계해야하므로 개호가 사용됩니다.

개호는 한국에서 주민등록상 가장 작은 단위입니다. 개인은 개인번호, 개인명, 생년월일 등의 개인적인 정보로 식별됩니다. 그러나 개인보다 더 작은 단위인 가구는 세대주의 성명과 주소, 가족구성원 수, 성연령 비율, 직업, 학력, 소득 등의 정보를 통해 분석됩니다.

이로 인해 개호는 여러 사회조사와 인구통계학적 연구에 중요한 역할을 합니다. 우리나라 인구 정보처리에 대한 대부분의 체계적인 연구는 개호를 기반으로 진행됩니다.

하지만 요즘은 개인별 인구통계학적 데이터도 필요한 경우가 많아지면서, 개개인의 개인정보를 기반으로 하는 개인주민등록번호가 이용되고 있습니다. 개인주민등록번호는 개인 식별에 대한 기본적인 수단으로 효과적으로 활용되고 있습니다.

개호는 일반적으로 세대주의 성명과 주소를 이용하여 식별됩니다. 개인 식별에 사용하는 개인정보와 달리, 가해자나 피해자의 개마, 개호 주소 등 사람들이 취할 수 있는 예방 조치가 있습니다.

개인정보가 개인 개호와 결합되는 경우, 이중 방식의 사생활 침해에 대한 위험이 있습니다. 이러한 위험을 예방하기 위해 정부는 개인정보보호법 등을 통해 비밀성, 무결성, 가용성 등의 개인정보보호 기준을 제정하고 있습니다.

개호는 인구학적 연구에 중요한 데이터의 원천입니다. 인구학적 연구는 인구통계학, 사회학, 경제학 등의 다른 학문 분야에서 활용됩니다.

개호를 통한 인구통계학적 분석에는 많은 용도와 반영 대상이 있습니다. 인구복지사업, 공공정책, 교육·보건·환경 등 사회 복지 시스템 설계 등 여러 분야에서 활용됩니다.

UN에서는 개호를 이용한 인구조사를 실시한 국가별 데이터를 이용하여 인구 문제 및 복지 사업 등의 글로벌 비교 분석 자료로 활용하고 있습니다.

FAQs:
Q: 개호와 개인주민등록번호의 차이점은 무엇인가요?
A: 개호는 세대(가구)를 기반으로 한 인구통계학적 단위이며, 개인주민등록번호는 개인 식별을 목적으로 하는 주민등록번호입니다.

Q: 개인정보와 개호가 연결되는 경우, 어떤 문제가 발생할 수 있나요?
A: 개인정보가 개인 개호와 결합될 경우, 이중 방식의 사생활 침해에 대한 위험이 있습니다. 이러한 위험을 예방하기 위해 정부는 개인정보보호법 등을 통해 비밀성, 무결성, 가용성 등의 개인정보보호 기준을 제정하고 있습니다.

Q: 한 세대에 속한 사람들이 서로 다른 주소에 살 경우, 어떤 주소를 기준으로 개호를 식별하나요?
A: 주민등록법 상에서는 동일한 세대주가 있는 경우에만 개호를 적용할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우에는 호출번호나 추가번호를 활용해 구성원을 식별하게 됩니다.

Q: 개호를 이용하는 인구통계학적 분석에서의 활용 대상은 무엇인가요?
A: 인구복지사업, 공공정책, 교육·보건·환경 등 사회 복지 시스템 설계 등 여러 분야에서 활용됩니다.

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